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张俊 副主任医师 广州中医药大学深圳医院
话说二胎政策放开后，那可是几家欢喜几家愁。很多家庭从3.0升级到了4.0，父母膝下儿女成双，子女也有了玩伴不再孤单。可是还有一部分家庭，缺少命运的眷顾，“功课”没少做，可是苦苦不结果。对于这部分夫妇，别心急，也别乱投医，丈夫需要主动点，积极地给“小蝌蚪”做个详细体检，精液常规分析是反映男性生育能力最基本的检查项目，目前很多医院或诊所都在做，可是做得五花八门，报告准确可信的不多。 如何正确打开一份“小蝌蚪”的体检报告呢？ 拿到一份“小蝌蚪”的体检报告，很多人关心的热点在于“小蝌蚪的数目怎么样”、“活动力怎么样”。重要的事情说3遍，此处划重点：不要急于看结果，不要急于看结果，不要急于看结果，因为现在各个医院或诊所的精液检测报告五花八门，打开报告，我们要做的第一件事是辨明真伪，看这份报告是否可信，这是所有检测数据的基础。 如何辨明真伪呢，有如下方法： 1、报告的第一部分是的一般特征：包括量、色、气味、PH值、粘稠度、液化时间、白细胞、禁欲时间、取精方式、稀释比等等。如果报告中缺项或漏项，检查不严谨，可信度将大打折扣。 2、禁欲时间需2~7天，取精方式首选SY。检查前的禁欲时间一定要符合要求，千万别误读“养精蓄锐”，如果您认为养精的时间越久，精越牛掰，那就错了。另外，用套套收集“小蝌蚪”的方法做检查也是错误的，因为那可是避yun套，有杀精药的啊，亲。如果连禁欲时间和采精方式都不严格执行，这样的报告不可信。 3、精液报告的第二部分是精子的重要数据，包括小蝌蚪的浓度、总数、被检测小蝌蚪的总数、活动小蝌蚪的总数、前向运动小蝌蚪的百分率、非前向运动小蝌蚪的百分率、不动小蝌蚪的百分率、平均直线运动速度、曲线运动速度、平均侧摆幅度、平均鞭打频率等等。 （1）检测的数目一定要够。根据世界卫生组织2010年出版的最新版男性不育实验室指南，被检测的小蝌蚪总数需200个以上，所得数据才有意义，如果一份报告中，被检测的小蝌蚪总数远小于200，不具参考价值。 （2）对于小蝌蚪浓度较高的（一般80百万/毫升），需稀释处理，数据见“稀释比”。如果浓度20百万/毫升左右却稀释处理了，报告不采信。 （3）小蝌蚪的活动力的分级标准很多，此处敲黑板，请认准最新的是PR（前向运动率）、NP（非前向运动率）、IM（不动率），而以前的A、B、C、D级、甚至更老的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级已经被淘汰了，不能将以前的分级简单的加减来换算成新的分级，因为检测的标准完全不一样了。 （4）畸形率。很多报告会有畸形率这个项目，而常规分析中的这个项目是不可信的，因为要准确分析小蝌蚪的形态，需将小蝌蚪行改良巴氏法染色，这个指标在常规分析里不具参考意义。根据2010年版世界卫生组织制订的标准，精子形态正常率4.0%以上即为正常。因为检查标准严格，所以所得结果普遍很低，不用担心。而且，精子畸形与胚胎畸形是两个不同的概念，精子畸形只能粗略地判断精子受精能力，与胚胎是否畸形没有直接联系。 （5）最简单粗暴的判断标准就是，给小蝌蚪做体检的实验室是否是具有国家或省卫生行政部门许可的辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）资质，具备资质的实验室人员一定是经过专业培训的，且上述国家或省卫生监管部门每2年会派专家组审查，如果检测技术不达标，会被取消资质。
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hua shuo er tai zheng ce fang kai hou ， na ke shi ji jia huan xi ji jia chou 。 hen duo jia ting cong 3 . 0 sheng ji dao le 4 . 0 ， fu mu xi xia er nv cheng shuang ， zi nv ye you le wan ban bu zai gu dan 。 ke shi hai you yi bu fen jia ting ， que shao ming yun de juan gu ， “ gong ke ” mei shao zuo ， ke shi ku ku bu jie guo 。 dui yu zhe bu fen fu fu ， bie xin ji ， ye bie luan tou yi ， zhang fu xu yao zhu dong dian ， ji ji di gei “ xiao ke dou ” zuo ge xiang xi ti jian ， jing ye chang gui fen xi shi fan ying nan xing sheng yu neng li zui ji ben de jian zha xiang mu ， mu qian hen duo yi yuan huo zhen suo dou zai zuo ， ke shi zuo de wu hua ba men ， bao gao zhun que ke xin de bu duo 。 ru he zheng que da kai yi fen “ xiao ke dou ” de ti jian bao gao ne ？ na dao yi fen “ xiao ke dou ” de ti jian bao gao ， hen duo ren guan xin de re dian zai yu “ xiao ke dou de shu mu zen me yang ” 、 “ huo dong li zen me yang ” 。 zhong yao de shi qing shuo 3 bian ， ci chu hua zhong dian ： bu yao ji yu kan jie guo ， bu yao ji yu kan jie guo ， bu yao ji yu kan jie guo ， yin wei xian zai ge ge yi yuan huo zhen suo de jing ye jian ce bao gao wu hua ba men ， da kai bao gao ， wo men yao zuo de di yi jian shi shi bian ming zhen wei ， kan zhe fen bao gao shi fou ke xin ， zhe shi suo you jian ce shu ju de ji chu 。 ru he bian ming zhen wei ne ， you ru xia fang fa ： 1 、 bao gao de di yi bu fen shi de yi ban te zheng ： bao kuo liang 、 se 、 qi wei 、 P H zhi 、 zhan chou du 、 ye hua shi jian 、 bai xi bao 、 jin yu shi jian 、 qu jing fang shi 、 xi shi bi deng deng 。 ru guo bao gao zhong que xiang huo lou xiang ， jian zha bu yan jin ， ke xin du jiang da da zhe kou 。 2 、 jin yu shi jian xu 2 ~ 7 tian ， qu jing fang shi shou xuan S Y 。 jian zha qian de jin yu shi jian yi ding yao fu he yao qiu ， qian wan bie wu du “ yang jing xu rui ” ， ru guo nin ren wei yang jing de shi jian yue jiu ， jing yue niu bai ， na jiu cuo le 。 ling wai ， yong tao tao shou ji “ xiao ke dou ” de fang fa zuo jian zha ye shi cuo wu de ， yin wei na ke shi bi y u n tao ， you sha jing yao de a ， qin 。 ru guo lian jin yu shi jian he cai jing fang shi dou bu yan ge zhi xing ， zhe yang de bao gao bu ke xin 。 3 、 jing ye bao gao de di er bu fen shi jing zi de zhong yao shu ju ， bao kuo xiao ke dou de nong du 、 zong shu 、 bei jian ce xiao ke dou de zong shu 、 huo dong xiao ke dou de zong shu 、 qian xiang yun dong xiao ke dou de bai fen lv 、 fei qian xiang yun dong xiao ke dou de bai fen lv 、 bu dong xiao ke dou de bai fen lv 、 ping jun zhi xian yun dong su du 、 qu xian yun dong su du 、 ping jun ce bai fu du 、 ping jun bian da pin lv deng deng 。 （ 1 ） jian ce de shu mu yi ding yao gou 。 gen ju shi jie wei sheng zu zhi 2 0 1 0 nian chu ban de zui xin ban nan xing bu yu shi yan shi zhi nan ， bei jian ce de xiao ke dou zong shu xu 2 0 0 ge yi shang ， suo de shu ju cai you yi yi ， ru guo yi fen bao gao zhong ， bei jian ce de xiao ke dou zong shu yuan xiao yu 2 0 0 ， bu ju can kao jia zhi 。 （ 2 ） dui yu xiao ke dou nong du jiao gao de （ yi ban 8 0 bai wan / hao sheng ） ， xu xi shi chu li ， shu ju jian “ xi shi bi ” 。 ru guo nong du 2 0 bai wan / hao sheng zuo you que xi shi chu li le ， bao gao bu cai xin 。 （ 3 ） xiao ke dou de huo dong li de fen ji biao zhun hen duo ， ci chu qiao hei ban ， qing ren zhun zui xin de shi P R （ qian xiang yun dong lv ） 、 N P （ fei qian xiang yun dong lv ） 、 I M （ bu dong lv ） ， er yi qian de A 、 B 、 C 、 D ji 、 shen zhi geng lao de Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ ji yi jing bei tao tai le ， bu neng jiang yi qian de fen ji jian dan de jia jian lai huan suan cheng xin de fen ji ， yin wei jian ce de biao zhun wan quan bu yi yang le 。 （ 4 ） ji xing lv 。 hen duo bao gao hui you ji xing lv zhe ge xiang mu ， er chang gui fen xi zhong de zhe ge xiang mu shi bu ke xin de ， yin wei yao zhun que fen xi xiao ke dou de xing tai ， xu jiang xiao ke dou xing gai liang ba shi fa ran se ， zhe ge zhi biao zai chang gui fen xi li bu ju can kao yi yi 。 gen ju 2 0 1 0 nian ban shi jie wei sheng zu zhi zhi ding de biao zhun ， jing zi xing tai zheng chang lv 4 . 0 % yi shang ji wei zheng chang 。 yin wei jian zha biao zhun yan ge ， suo yi suo de jie guo pu bian hen di ， bu yong dan xin 。 er qie ， jing zi ji xing yu pei tai ji xing shi liang ge bu tong de gai nian ， jing zi ji xing zhi neng cu lve di pan duan jing zi shou jing neng li ， yu pei tai shi fou ji xing mei you zhi jie lian xi 。 （ 5 ） zui jian dan cu bao de pan duan biao zhun jiu shi ， gei xiao ke dou zuo ti jian de shi yan shi shi fou shi ju you guo jia huo sheng wei sheng xing zheng bu men xu ke de fu zhu sheng zhi ji shu （ ren gong shou jing 、 shi guan ying er ） zi zhi ， ju bei zi zhi de shi yan shi ren yuan yi ding shi jing guo zhuan ye pei xun de ， qie shang shu guo jia huo sheng wei sheng jian guan bu men mei 2 nian hui pai zhuan jia zu shen zha ， ru guo jian ce ji shu bu da biao ， hui bei qu xiao zi zhi 。
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